全面深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體制改革
- 發(fā)布時(shí)間：2024-09-05 11:02:32
- 來(lái)源：中宏網(wǎng)
中宏網(wǎng)北京9月1日電 近日，國(guó)務(wù)院以“實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展”為主題，進(jìn)行第九次專(zhuān)題學(xué)習(xí)。國(guó)務(wù)院總理李強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，要把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步入高質(zhì)量發(fā)展新階段
中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院高級(jí)研究員、北京市習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想研究中心特約研究員黃石松近日就相關(guān)話題接受本網(wǎng)專(zhuān)訪時(shí)表示，黨的十八大以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)投入明顯增加，基礎(chǔ)設(shè)施和老年友善環(huán)境建設(shè)有了長(zhǎng)足進(jìn)步。但由于人口老齡化“城鄉(xiāng)倒掛”，由于農(nóng)民支付能力不足，以及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的可達(dá)性較差等原因，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)一直是我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)“短板中的短板”。為此，黨的二十屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》明確提出“加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板”。這也標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將從“從無(wú)到有”進(jìn)入到“從有到優(yōu)”的高質(zhì)量發(fā)展新階段。
我國(guó)農(nóng)村人口特征正在發(fā)生深刻的變化。隨著上世紀(jì)60年代“嬰兒潮”出生的“60后”人口進(jìn)入老年期，農(nóng)村人口老齡化速度還會(huì)加快。與此同時(shí)人口隊(duì)列更替也在發(fā)生。出生在農(nóng)村，在城市工作生活的“60后”“70后”，很多人還有濃烈的鄉(xiāng)愁，在退休后有回到農(nóng)村養(yǎng)老的意愿，但“80后”“90后”出生、生活、成長(zhǎng)在城市，回到農(nóng)村養(yǎng)老意愿不強(qiáng)烈，由此，農(nóng)村老齡化和養(yǎng)老服務(wù)的形勢(shì)將更加復(fù)雜、嚴(yán)峻。
我國(guó)農(nóng)村需求結(jié)構(gòu)也在發(fā)生深刻的變化。盡管隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，農(nóng)村人口流出、空心化有所緩解，但沒(méi)有根本改變。隨著增齡因素影響，一方面農(nóng)村高齡化、獨(dú)居空巢、失能失智等對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)提出更多的需求，另一方面，隨著收入提高、社會(huì)保障制度完善，農(nóng)村老年人在精神文化、就業(yè)參與、社會(huì)參與等方面需求也會(huì)加速釋放。農(nóng)村健康教育與健康促進(jìn)是短板，有“醫(yī)務(wù)室無(wú)醫(yī)生、有醫(yī)無(wú)藥”等現(xiàn)象客觀存在，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中的體制障礙將進(jìn)一步凸顯。
我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方式和保障機(jī)制正在發(fā)生深刻的變化。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)將從過(guò)去以解決特定群體的兜底服務(wù)，轉(zhuǎn)變?yōu)獒槍?duì)全體老年人的普惠型服務(wù)；從過(guò)去主要依靠家庭、鄰里互助、鄉(xiāng)情支持的養(yǎng)老方式，轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢龑?dǎo)、社會(huì)參與、集體互助、家庭盡責(zé)”的新方式。
全面深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體制改革
黃石松接受本網(wǎng)專(zhuān)訪時(shí)表示，經(jīng)過(guò)疫情幾年的洗禮，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍面臨資本金不足、后續(xù)投入乏力、投入意愿不高的現(xiàn)象，普遍面臨經(jīng)營(yíng)能否持續(xù)的壓力。我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)放緩與養(yǎng)老事業(yè)剛性支出持續(xù)增加的矛盾在短期內(nèi)不可能緩解；農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)送達(dá)成本高、養(yǎng)老服務(wù)人才不足的矛盾在短期內(nèi)不可能緩解。貫徹落實(shí)好黨的二十屆三中全會(huì)精神，就要用改革的思維和改革的方式，突出抓好以下幾個(gè)方面的工作：
建立常態(tài)化需求發(fā)現(xiàn)機(jī)制。真正實(shí)現(xiàn)以老年人的需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，少一些“我是為你好”的家長(zhǎng)式思維，少搞一些“投喂式”的自上而下行政強(qiáng)制性的政策，少做一些“觀賞性”但不經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的形象工程。要通過(guò)老年人對(duì)公共事務(wù)的民主參與、民主決策、民主監(jiān)督，通過(guò)建立“常態(tài)化需求發(fā)現(xiàn)機(jī)制”，真正解決農(nóng)村老年人最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)供給與需求更精準(zhǔn)的對(duì)接。
深化投融資和價(jià)格機(jī)制改革。要扭轉(zhuǎn)政府投入負(fù)擔(dān)重、社會(huì)資本投入不足的局面，就要研究政府補(bǔ)貼如何撬動(dòng)市場(chǎng)的作用機(jī)理。為此，應(yīng)深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)價(jià)格改革，建立政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)定價(jià)的多層次價(jià)格體系，通過(guò)政府投資帶動(dòng)社會(huì)資本投資，帶動(dòng)在外務(wù)工子女（以及有能力的家庭）承擔(dān)應(yīng)盡的贍養(yǎng)義務(wù)，以社會(huì)化服務(wù)營(yíng)造“花錢(qián)為父母買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)”的條件，逐步帶動(dòng)養(yǎng)老消費(fèi)市場(chǎng)整體發(fā)展。
深化農(nóng)村基層社會(huì)治理體制改革。農(nóng)村工作最核心的因素是“人”，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)最關(guān)鍵的是要把農(nóng)民組織起來(lái)、把資源組織起來(lái)、把需求和供給有組織地對(duì)接起來(lái)。因此，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)要從基層社會(huì)治理改革的整體性視角來(lái)思考。要進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府在養(yǎng)老服務(wù)中的屬地責(zé)任，要進(jìn)一步發(fā)揮村居兩委（黨委會(huì)、村民委員會(huì)）的作用，完善農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)組織建設(shè)，將健康、低齡、活力的老年人組織起來(lái)，通過(guò)多方協(xié)同，實(shí)現(xiàn)“老齡工作有人抓，老年人事情有人管，老年人困難有人幫”，構(gòu)建“縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情”的中國(guó)式農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新格局。